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        生病了才需要補充維生素嗎?

        2022年09月20日09:00   來源:國家藥品監督管理局

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          與上面的情況相反,有的人認為維生素是藥品,只有生病的人才需要。這種看法也有失偏頗。

          一方面,當維生素被用于治療疾病的時候確實是被當作一種藥品在使用。因為它是治療維生素缺乏癥的必需藥品。例如可以用維生素A治療夜盲癥,維生素C治療壞血病。但是在另一方面,維生素作為一種人體必需的營養物質,必須每天都攝入一定的量,否則就會影響人體的新陳代謝,從而影響人體健康。理論上說,人們可以通過調整膳食平衡來攝取足夠的維生素以滿足人體需要。但如果由于飲食習慣等原因,引起維生素吸收不足,還需要通過其他方法攝入足量的維生素。

          仿佛一夜之間,維生素成為人們生活中關注的熱點,兒童、老人和孕婦都找到了非補不可的理由。而在廣告商們的輪番轟炸下,健康成人也未能幸免,“亞健康”這個詞為他們使用維生素找到了合情合理的借口。補充維生素需要掌握如下原則。

         ?。?)明確病因、有的放矢 人體通??梢詮娜粘J澄镏袛z入足量維生素,一旦發生維生素缺乏,首先要考慮引起缺乏的病因是什么,針對病因采取治療措施是關鍵,不能只是單純的補充維生素。引起缺乏的原因可能有以下幾方面:①攝入不足。如偏食、厭食、吞咽困難、烹飪方法不當導致食物中維生素流失、胃腸疾病導致吸收障礙(如腹瀉、胃動力不足、腸寄生蟲)等。②需要量增加。如兒童、老人、孕婦及哺乳期婦女、特殊職業人群(如礦井業、軍隊等)、患有消耗性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、肺部感染、瘧疾)的患者等。③疾病所致的缺乏。如嚴重肝功能不良,易出現維生素K的合成障礙。④藥物相互作用。維生素與其他藥物以及不同維生素之間都有可能發生相互作用,通過影響維生素的合成、代謝或者吸收,使體內含量減少。如長期服用廣譜抗生素可使腸道細菌受抑制而不能合成維生素K;久服液狀石蠟可以引起脂溶性維生素的缺乏;長期服用異煙肼的患者,易發生維生素B6缺乏;服用大劑量維生素C會促進葉酸排泄等。

         ?。?)嚴格掌握劑量和療程 結合維生素缺乏的程度和病因來選擇補充的劑量和療程。如對從事礦井業的特殊人群,給予維生素D以預防為目的,常用劑量為每日口服400~800單位;但對患有佝僂病的兒童,給予維生素D則以治療為目的,常用劑量為每日口服5000~10000單位。

         ?。?)合理掌握用藥時間 為有效提高維生素的利用率,如脂溶性維生素A、維生素D、維生素E等應在餐后服用,最好在進食油脂性食物后,因為油脂有利于它們的溶解,促進了吸收;水溶性維生素B1、維生素B2、維生素C等不宜空腹服用,因為很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出;此外,維生素C會與維生素B12發生反應,使得藥效降低,需間隔2小時以上分別服用;維生素E與鈣離子、三價鐵同服會失效,同用也必須間隔一段時間。

         ?。?)避免藥物相互作用 藥物間的相互作用會使維生素在體內的含量和作用發生變化,如何避免這種相互作用給人體帶來的損害,需要認識以下幾種情況并積極防范:①注意藥物對維生素的影響。胃黏膜保護劑——氫氧化鋁、硫糖鋁,可影響多種維生素的吸收,需間隔2小時以上分別服用;吩噻嗪類、三環類抑郁藥、丙磺舒等藥物會使維生素代謝或排泄加快;長期口服避孕藥會引起葉酸缺乏,需補充維生素B6、維生素B12和葉酸;氯霉素、異煙肼、青霉胺、糖皮質激素及環孢素等可拮抗維生素B6,引起貧血或周圍神經炎,不能同服;維生素B1與堿性藥物如碳酸氫鈉合用會發生變質;巴比妥類、水楊酸類可使維生素C的排泄增加,碳酸氫鈉、氨芐西林鈉會導致維生素C氧化和青霉素失活。②注意維生素對藥物的影響。維生素B6可消除左旋多巴的治療作用,不能同用;糖皮質激素應避免合用維生素A,兩藥合用前者的抗炎作用將受到抑制;口服大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果;維生素C與鐵劑同服可以增加鐵的吸收;維生素E避免與雙香豆素及其衍生物合用,以防止低凝血酶原血癥的發生。③注意維生素之間的相互影響。維生素E可促進維生素A的吸收利用,但同時卻拮抗維生素K引起血液凝固性降低;維生素C對維生素B12造成破壞,甚至對動物蛋白中的維生素B12都有影響;大量使用維生素B1可引起維生素B3缺乏;大量維生素B12可致葉酸缺乏等。

         ?。?)避免與食物之間的反應 酒精會影響腸道對B族維生素的吸收,最容易引起葉酸缺乏;豬肝內的銅元素會與維生素C發生反應,降低維生素C的效應,所以不宜與豬肝同食。

          由上可知,臨床上維生素的應用都是有其指征的,不應把維生素視為營養品而不加限制地使用,過量服用維生素可引起不良反應或產生潛在的毒性,并且加大與其他藥物和食物發生相互作用的風險。

        總共: 1頁   
        作者:

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